提到試管嬰兒，不少備孕家庭會有這樣的顧慮：“胚胎是在體外培養(yǎng)的，移植回子宮后會不會著床不穩(wěn)?是不是比自然懷孕更容易流產(chǎn)?” 這種擔憂讓很多人在選擇試管治療時猶豫不決。究竟試管嬰兒的流產(chǎn)風險是否更高?昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家就此問題進行了專業(yè)解答，幫大家厘清誤區(qū)。

　　試管嬰兒與自然受孕：核心孕育過程一致，流產(chǎn)風險不更高

　　昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家首先明確：試管嬰兒和自然受孕的核心孕育邏輯完全一致，并不會因為 “體外培養(yǎng)胚胎” 就增加流產(chǎn)風險。

　　從本質來看，兩者都是使用夫妻雙方的精子和卵子結合形成胚胎，從而在母體子宮內著床、發(fā)育直至分娩。唯一的差異在于 “胚胎形成的初始環(huán)境”，自然受孕是精子和卵子在女性輸卵管內結合，而試管嬰兒是在實驗室的培養(yǎng)箱中完成受精和早期胚胎培養(yǎng)(通常 3-5 天)。

　　但專家強調：實驗室培養(yǎng)的關鍵作用是 “篩選優(yōu)質胚胎”，醫(yī)生會通過形態(tài)學評分或胚胎活檢(如 PGT 技術)，挑選發(fā)育潛能更好、染色體更健康的胚胎進行移植。這一步不僅不會增加流產(chǎn)風險，反而可能降低因胚胎質量差導致的早期流產(chǎn)概率。

　　至于胚胎移植回子宮后，后續(xù)可能面臨的宮外孕、胎停育、自然流產(chǎn)等情況，其發(fā)生機制與自然受孕完全相同，整體發(fā)生率并不會高于自然妊娠。

　　試管嬰兒仍有流產(chǎn)可能，但做好 4 點可有效降低風險

　　需要客觀說明的是：試管嬰兒并非 “零流產(chǎn)” 技術，仍可能因母體環(huán)境、胚胎質量等因素出現(xiàn)流產(chǎn)。但通過科學干預和準備，能大幅提升胚胎著床穩(wěn)定性，降低風險。昆明愛維艾夫醫(yī)院專家給出以下 4 點關鍵建議：

　　1. 術后嚴格遵醫(yī)囑進行黃體支持

　　胚胎移植后，母體需要足夠的黃體酮維持子宮內膜穩(wěn)定，為胚胎著床和發(fā)育提供 “保障”。因此，移植后必須按照醫(yī)生要求使用黃體酮類藥物(如口服、注射或陰道用藥)，嚴禁擅自停藥、減量或漏用，避免因激素不足導致胚胎著床失敗或早期流產(chǎn)。

　　2. 有習慣性流產(chǎn)史者，提前做好預處理

　　若既往有 2 次及以上自然流產(chǎn)史，或存在明確影響妊娠的問題(如免疫因素異常、宮頸機能不全、甲狀腺功能低下等)，需在試管治療前完成全面檢查，明確病因并提前干預：

　　若為免疫因素(如抗磷脂綜合征)，需提前進行免疫調節(jié)治療;

　　若為宮頸機能不全(孕中期易發(fā)生流產(chǎn))，可在醫(yī)生評估后，于孕 12-14 周實施宮頸環(huán)扎術，加固宮頸支撐力;

　　若為甲狀腺功能異常，需先通過藥物將甲狀腺功能調節(jié)至正常范圍，再進入試管周期。

　　3. 出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，及時就醫(yī)干預

　　移植后若出現(xiàn)少量陰道出血、輕微腹痛或腰酸等先兆流產(chǎn)癥狀，切勿恐慌，也不要自行用藥，應第一時間聯(lián)系主治醫(yī)生，通過血 HCG、孕酮檢測及 B 超檢查評估胚胎發(fā)育情況，由醫(yī)生制定針對性保胎方案(如調整激素用藥劑量、臥床休息等)，盡可能降低流產(chǎn)風險。

　　4. 適齡生育，為試管成功打下基礎

　　年齡是影響胚胎質量和母體妊娠能力的關鍵因素。建議夫妻盡量在女性 35 歲前開展試管治療：此時女性卵巢儲備較好，卵子質量高，胚胎染色體異常概率低;同時母體子宮環(huán)境、內分泌狀態(tài)更穩(wěn)定，妊娠期并發(fā)癥(如高血壓、糖尿病)風險低，能顯著提升胚胎著床成功率，減少流產(chǎn)可能。

　　總結

　　綜上，“試管嬰兒更容易流產(chǎn)” 是典型的認知誤區(qū)，其流產(chǎn)風險與自然受孕相當，甚至因胚胎篩選環(huán)節(jié)可能更低。只要選擇專業(yè)醫(yī)院、遵循醫(yī)生指導，做好術前評估和術后護理，多數(shù)家庭能通過試管嬰兒順利實現(xiàn)生育愿望。

　　若你仍對試管嬰兒的流產(chǎn)風險、術前準備等問題有疑問，可直接在線咨詢昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家，或前往醫(yī)院就診，獲取個性化的診療建議。