許多育齡夫婦在備孕一段時間后若未能如愿懷孕，常會擔憂是否存在不孕問題。實際上，醫(yī)學上對“不孕”已有明確的時間界定。要明確不孕原因并確定治療方案，需依賴系統的醫(yī)學檢查。那么，備孕幾個月沒懷上應該做哪些檢查?是否需要做試管嬰兒呢?

　　昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家指出，建議有生育計劃的夫婦在備孕前先進行生育能力評估，既了解自身生殖系統健康狀況，也排查可能影響懷孕的潛在疾病。

　　若已備孕數月仍未懷孕，則建議進行基礎不孕檢查，根據結果判斷應繼續(xù)嘗試自然受孕，還是需要借助輔助生殖技術。主要檢查項目包括以下幾個方面：

　　一、男方精液檢查

　　精液檢查操作簡便、無時間限制，只需禁欲3–7天即可進行。主要包括精液常規(guī)與精子形態(tài)分析，可初步評估男性的生育能力。

　　二、女方相關檢查

　　AMH及性激素檢測：AMH任何時間均可抽血檢查;性激素需在月經來潮第3–5天檢測，用于評估卵巢儲備及基礎內分泌水平。

　　婦科常規(guī)檢查：主要通過陰道B超觀察子宮、輸卵管和卵巢的基本情況，判斷是否存在結構異常。

　　竇卵泡計數：結合AMH與性激素結果，綜合評估卵巢功能。

　　三、輸卵管通暢度檢查與排卵監(jiān)測

　　若B超提示輸卵管可能存在異常，需進一步做輸卵管造影明確其通暢程度。若輸卵管通暢，可配合排卵監(jiān)測指導同房;若輸卵管堵塞，則根據堵塞程度和位置，選擇手術疏通或直接進行試管嬰兒。

　　通過上述檢查，大多夫婦能初步明確不孕原因。少數患者可能存在免疫因素或不明原因不孕，需進一步做免疫抗體篩查等確診。此類情況也需相應治療以提升妊娠機會。

　　治療方案如何選擇?

　　不孕治療需綜合病因、嚴重程度、年齡、卵巢功能及既往治療史等制定。例如：

　　無排卵患者可試行促排卵治療;

　　輕度精液異�？蓢L試人工授精;

　　若治療后獲得妊娠，則轉入產科常規(guī)檢查;如未成功，可考慮轉為試管嬰兒。

　　如初步檢查及治療后仍未懷孕，則需進一步做宮腹腔鏡等侵入性檢查，明確是否存在盆腔、輸卵管或宮腔問題，并據此調整治療方案。當常規(guī)治療無法實現妊娠時，輔助生殖技術(如試管嬰兒、人工授精)成為重要選擇。

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